高血脂食疗菜谱-58d88尊龙

饮食治疗高血脂症

1.饮食治疗原则

饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。

(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。

多不饱和脂肪酸dha，能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。dha可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升~15亳升。

(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。

(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素c，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒，酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。

2.食物选择要点

(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。

(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。

(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。

(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素c、维生素e、维生素b6等丰富的食品。

(6)已发现许多食品具有降血脂作用:

①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

②茄子:茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使之排出体外。

③香菇及木耳:能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇作用，比降血脂药物安妥明强10倍。

④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁，对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

⑤大豆:研究人员发现，每天吃115克豆类，血胆固醇可降低20%，特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

⑥茶叶:茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。

⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸，对降血胆固醇有利。

⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸，能降血胆固醇，尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。

⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等，均有不同程度降血脂作用。

3.一日食谱举例

早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克)，玉米面发糕(玉米面100克)，拌莴笋丝150克(莴笋150克)。

午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克)，炖豆腐(海米15克，香菇25克，豆腐100克)，炒茄丝(茄子100克)。

晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克)，西红柿炒圆白菜(西红柿50克，圆白菜100克)，清炖鸡块(鸡块100克)。

全日烹调用油10克。以上食谱含热能1682千卡(7.03兆焦耳)。

高血脂患者主要注意的是降脂，因此饮食中可以多吃黑木耳、芹菜，这都是对降脂很起作用的食物，谷类里边荞麦最好，它能降血压、血脂、血糖，其次是燕麦。

酒里边红葡萄酒能降血压、血脂，但每天不能超过100毫升。

营养品里降血压、血脂首选螺旋藻。

高血脂症病人在病情没有发展到严重的时候，首先应该考虑运动和饮食疗法。那么，如何调整饮食结构呢?由于血中脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合成水溶性复合物才能运转全身，故高脂血症实际上表现为高脂蛋白血症(hlp)。因高脂蛋白血症分5型，各型各具特征，各型的饮食诱因和和饮食治疗又有其各自的特点，故饮食治疗亦应分型进行。

1. i型hlp又称高乳糜微粒血症。这类病人突出特点是血中甘油三酯(tg)浓度极高，常达到56毫摩尔/升以上，而胆固醇则可能是正常的。所以其饮食治疗原则是低脂肪。每天摄入的食物中含脂肪量要低于35克(包括烹调油在内)。脂肪的摄入量应限制到能够减轻和预防腹痛发作及消退黄色瘤等为限度。对蛋白质、胆固醇不限制，尽量减少烹调油，多选用蒸、炖、熬、烩、卤、拌等烹调方式，食物应清淡。因低脂饮食易导致铁、脂溶性维生素a、d、e、k等吸收不良，应注意补充。

2. iia型高脂蛋白血症又称高β脂蛋白血症。此型病人临床特点为高胆固醇(tc)，有时可高达26毫摩尔/升，因此饮食治疗原则自然以降低tc为目的。限制胆固醇摄入，每天摄入量应小于300毫克(相当于90克猪肝、60克猪肾)。动物脑、蛋类含tc最高，其次为鱼子、蟹子等，再次是动物内脏，鱼肉含tc最低。另外，要减少饮食中脂肪总量，增加不饱和脂肪酸的比例，使不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸的比值大于1.8，以减少肝脏、小肠等合成胆固醇的原料，抑制内源性胆固醇的生成。由于此型是低胆固醇、低脂饮食，可使血浆维生素a、e的水平降低，故应注意补充。

3. iib型及iii型高脂蛋白血症又叫做高β兼高前β脂蛋白血症。由于iib型病人β脂蛋白(即低密度脂蛋白)和前β脂蛋白(即极低密度脂蛋白)均增高，iii型病人的血浆甘油三酯可达l.65~11毫摩尔/升。因此，其饮食治疗原则为限制碳水化合物，限制并调整脂肪、胆固醇。具体内容为:①限制总热量，控制体重至理想水平。②限制碳水化合物，特别是蔗糖、蜂蜜、甜食等的摄入，使其小于总热量的60%。③控制脂肪和胆固醇摄入。脂肪摄入量应小于总热量的20%，用植物油代替部分动物脂肪。胆固醇摄入量每日要低于300毫克。④因这种饮食可能会造成缺铁，故应多吃含铁多的食物和蔬菜，如芝麻、大豆制品、芹菜、菠菜、海带、木耳、茶叶等，必要时以药物补充。

4. iv型hlp是一种较常见的高脂血症。其特点为血管病发病率很高，糖耐量低，甘油三酯增高，高尿酸，有家族史。检查可发现甘油三酯增高，胆固醇正常，前β脂蛋白异常增高，而β脂蛋白不升高。无乳糜微粒。饮食治疗原则是控制碳水化合物、脂肪，适当限制胆固醇。具体做法如下:①控制体重至标准体重。②控制碳水化合物为总热量的50%~60%或小于5克/公斤。不吃甜食。③胆固醇摄入量为每天300~500毫克。④多食用含不饱和脂肪酸的食物，严禁饮酒。

5. v型hlp实际是高前β脂蛋白血症兼高乳糜微粒血症，胆固醇可增高或正常。饮食原则为限制脂肪，控制碳水化合物，适当限制胆固醇。其做法:①限制总量摄入，保持正常体重。②限制脂肪在总热量的20%以下。③碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%。④胆固醇摄入量为每日300~500毫克。蛋白质占总热量的20%~24%。⑤此种饮食可能会出现缺铁，应注意补充。

具有降低血脂的蔬菜有:

1 洋葱--不仅具有降血脂作用，而且长期食用有防癌和预防动脉粥样硬化的作用。

2 茄子--茄子皮内含有丰富的维生素p，有显著的降低血脂和胆固醇的功能。维生素p还可以增加毛细血管的弹性，改善微循环。此外，茄子中还含有大量的皂草甙，能与胆固醇结合，将其排出体外。

3芹菜--芹菜含有丰富的维生素和矿物质，能增强胃肠蠕动，有很好的通便作用，能帮助排除肠道中多余的脂肪。研究证实，经常食用芹菜的人，体内胆固醇的含量显著下降，而且还能明显的降低血压。

4 菜花--菜花热量低，食物纤维含量很高，还含有丰富的维生素和矿物质，有降脂功效。

5 辣椒--辣椒含维生素c的比例高。可以改善机体微循环，减低毛细血管脆性，降低胆固醇的含量，是一种天然的降脂食物。日本学者发现，辣椒素调味能促进脂肪的新陈代谢，防止体内脂肪的积存，因而有降脂和减肥的功效。

5大蒜--大蒜具有明显的降血脂和预防动脉硬化的作用，并能有效防止血栓形成。经常食用大蒜，能够对心血管产生显著的保护作用。

6 苦瓜--性凉味苦，含有较多的苦瓜皂甙，可刺激胰岛素释放，有非常明显的降血糖作用，苦瓜中维生素b1、维生素c和多种矿物质的含量都比较丰富，能调节血脂、提高机体免疫力的作用，又有“植物胰岛素”的美称。

7海带--海带中含有丰富的牛磺酸和褐藻酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇，还可抑制体内对胆固醇的吸收，促进其排泄。

8 香菇--香菇对胆固醇有降低作用。南瓜:能将人体多余的胆固醇粘和在一起，排泄体外。此外，黑木耳、冬瓜、西红柿等，均有降脂功能。

大豆及其制品:如豆粉、豆芽、豆腐等均有非常显著的降脂效果，特别是能明显降低对人体不利的低密度脂蛋白的含量。

通过食物降脂是一种经济、安全的实用的保健方法。但如有高脂血症，还要通过控制饮食、健康生活方式等综合疗法，必要时辅以药物治疗。

总原则：在严格限制能量的基础上做到菜品丰富，严禁煎炸。

降脂食谱原则上将能量的摄入量规定在6280～7536千焦(1500-1800千卡)，蛋白质和脂肪的摄入量在50克左右，而主食的摄入量在200～250克的范围内是合理的。尽可能将食谱安排成少食多餐的形式，这样能够有效地减少能量的蓄积。另外，因为所吃的食物中已含有相当分量的脂肪，所以每天烹饪用油一定要控制在20克左右。

食谱举例01

【早餐】豆浆250毫升，发面饼50克，鸡蛋1个，小咸菜少许。

【中餐】葱花饼100克，燕麦粥50克，芹菜炒肉丝(瘦肉25克、芹菜100克、油10克)，炒菠菜(菠菜100克)。

【晚餐】米饭100克，小白菜氽丸子(瘦猪肉50克、小白菜100克、油5克)，腐竹炝黄瓜(黄瓜100克、腐竹20克)。

【睡前加餐】水果150克。

食谱举例02

【早餐】脱脂酸奶120毫升，花卷50克．无糖小点心25克，鸡蛋1个。

【中餐】米饭100克，清蒸鱼(鱼肉100克、油10克)，粉丝酸菜汤(粉丝50克、酸菜100克、油5克)。

【晚餐】玉米面粥50克，米饭50克，炒茼蒿(茼蒿200克、油5克)，烧大虾(虾50克、油10克)，番茄汤(番茄100克)。

【睡前加餐】酸奶120克。

食谱举例03

【早餐】脱脂牛奶250毫升，黑麦面包50克，鸡蛋1个。

【中餐】米饭100克，清炒肉丝笋丝(笋丝150克、肉丝50克、油10克)，大白菜豆腐(大白菜100克、豆腐50克)。

【下午加餐】水果l份(150～200克)。

【晚餐】花卷50克，烤红薯50克，清炒莴笋丝(莴笋150克)，牛肉萝b汤(牛肉35克、萝卜100克)。

【睡前加餐】脱脂牛奶250毫升，苏打饼干3片。

食谱举例04

【早餐】脱脂牛奶250毫升，面包片50克，鸡蛋1个。

【中餐】花卷100克，魔芋肉丝(魔芋150克、肉丝50克、油lo克)，小油菜清汤(油菜50克)。

【下午加餐】水果l份(150～200克)。

【晚餐】米饭100克，酸菜粉丝炒肉(酸菜180克、瘦肉丝80克、粉丝60克、油10克)，口蘑冬瓜(冬瓜100克、口蘑50克)。

饮食结构

高脂血症属于中医痰证、眩晕、心悸、胸痹等病证的范畴。祖国医学认为本病的外因多为久食膏粱厚味和肥甘之品，内因则为老年衰弱或先天不足造成肾的阴阳失调，或脾胃虚弱造成水湿痰饮郁阻。对于一般高血脂患者的合理饮食结构，有关专家将其归纳为两句话，即“一、二、三、四、五”和“红、黄、绿、白、黑”。

第一句话为“一、二、三、四、五”：“一”是指每日饮1袋牛奶，内含250毫克钙，既补充了钙和蛋白质，又减少了高血脂的发病机会。二”是建议结合用觉乌汤茶这种经典中医组方茶，每天2次，长期饮用可以起到很好的防治效果。“三”是指每日进食3份高蛋白质食品，每份可为瘦肉50克，或鸡蛋1个，或鸡鸭肉100克，或鱼虾100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份为宜。“四”是指“不甜不咸，有粗有细，三四五顿，七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿，每顿可吃七八成饱。“五”是指每日进食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。

第二句话为“红、黄、绿、白、黑”：“红”是指每日进食1-2个西红柿，除去脂降压外，还可使男性前列腺癌的发生率降低。“黄”是指胡萝卜、红薯、南瓜、玉米等，每天要适量食用其中的一种。“绿”是指饮绿茶水和食用深绿色蔬菜，它们所含的维生素c、茶多酚、茶碱等，有去脂降压等多种功用。“白”是指燕麦片（或燕麦粉），每天可适量服用，一般每日用50克水煮5-10分钟，兑入牛奶中合用，可起降血脂的作用。“黑”是指黑木耳或香菇等，每天可用黑木耳10克，或香菇100克，泡发后，烹调入菜肴中服用，有降低血脂等功用。

另外运动可以直接降低甘油三酯。建议高甘油三酯患者每日至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动，每周至少5天，包括快步走、骑车、登楼梯、跳舞、打乒乓球、爬山等运动方式。不建议快跑等高强度运动。这里需要强调的是，运动强度不需要很大，但运动时间应该尽可能长一些。运动的适宜程度是，运动时有微汗，可以和同伴正常交流，而不是气喘吁吁，次日起床不觉得浑身酸痛，全身乏力。

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一般药物都会有一定的副作用，但是只要控制在合理的范围内，伤害是可以减小到最小的。平时要注意控制饮食，尤其是要避免吃油腻的食物，像肥肉、动物内脏、煎炸的食物等，都不宜大量食用。

只要记住一点别吃油或是少吃即可。